外卖骑手的意外险怎么查,外卖骑手的意外险怎么查询

外卖骑手的意外险怎么查,以及外卖骑手的意外险怎么查询对应的知识点,小编就整理了2个相关介绍。如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望对各位有所帮助!

  1. 医保意外报销去哪里查?
  2. 忘记或隐瞒病史,保险公司如何能查到?

医保意外报销去哪里查?

1.第一时间拨打保险公司客服电话,告知事故情况、保单、个人信息等,保险公司会第一时间派保险公司人员到现场进行处理和取证,并开具相关单据,记得要保存好这些单据;

2.意外事故住院或产生其他费用的情况后,保留医院住院凭证、诊断信息、支出手续等;

3.投保人将上述证据递交给保险公司,由保险公司对相关信息进行审核确定后,就会有具体的结果,意外险可以赔付还是拒赔,赔付多少都会有一个结果。

忘记或隐瞒病史,保险公司如何能查到?

目前来说,根据每个案子的实际情况,保险公司可以通过以下渠道调查就医记录等个人信息:

我们着重讲一下保险公司主要的三种调查途径:

外卖骑手的意外险怎么查,外卖骑手的意外险怎么查询

1、医保就诊记录

通过医保卡来获取被保人的就医记录已成为保险公司最主要的调查途径。医保卡详细记录了住院、门诊、药房购药等信息,可以被认为是持有人的既往病史依据。

另外,远虑君也严肃提醒大家,自己的医保卡不要随意借给他人使用。医保卡上如果有和重疾有关联(如高血压)的购药记录,可能将成为核保和理赔的隐患。

2、医疗机构就诊记录

有些朋友会想,那我不用医保卡看病的话是不是就没记录可查了?

当然不是。医保记录≠就医记录。

医疗责任都是可以追溯的。保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。

一般医院都是按照国家卫计委的要求统一书写规范,除了有客户基本信息、病程记录,还有护理记录、医嘱记录等来作为对病人病情的客观反映,这些记录相互印证、相互制约,改一处记录,往往也得相应地改其他记录。

而且,我国现在已经实施了电子病历,门诊病历保存不少于15年,住院病历保存不少于30年。这些病例详细记录了病人的信息,而且记录相互印证,往往牵一发而动全身。这就进一步制约了骗保。

之前有过一个医生隐瞒既往症,其妻子是保险公司的代理人,两人通过窜改病历,在十余家保险公司投保几百万重疾险,试图骗保,但最后还是在几家保险公司、公安经侦和医师协会的联合调查下,使案件水落石出。

况且在未来,医疗记录是完全可以“永久性”储存的。

还要强调的是,这里所说的“医疗机构”包括所有国家允许开设的综合性医院、专科医院、社区医院、乡镇卫生所(站)、妇幼保健站等,并非“小”就不包括。

另外, 一些私人体检机构,比如美年大健康、爱康国宾、慈铭体检等,也都是可以调查取证的。

3、同业理赔记录

其实,各家保险公司调查人员之间都互通有无,通过身份证就可检索出被保人过往的理赔记录,这也是常用到的办法。

除了上面说的这几种调查通道以外,保险公司还可能会把理赔调查托付给相关的外包调查评估公司,这类外包公司有包括但不限于医院、体检中心、疾控中心、卫生局、社保局、同行等人脉关系网,通过这些途径和方式,基本上都能做到对每起理赔案件的真实核查,杜绝骗保。

有人可能会较真,我的就医记录作为个人隐私,没有经过我的同意,保险公司有资格查吗?

其实在我们投保时,已经授予了保险公司这个权利,只是你并没有注意到这些细节:

通过授权文字,我们也可以看出来,保险公司调查取证的范围没有限定,只要是能提供相关证据的地方,都是保险公司调查取证的范围。

下午好。

咱们平时买的保险如果发生需要理赔了,保险公司有一个部门有专门的人员去“核赔”,其中重点除了审核理赔理由是不是符合合同约定,再就是如果理赔金额极大,或者被保险人年龄较大,再或者出观察期不久就出险等,核赔人员就会调查是否有隐瞒病史的情况,一般有下面几个途径:

  1. 查看其他保险公司的记录。不要以为保险公司时间都是竞争关系,谁也不理谁,在核赔这么方面,保险公司之间可是“同仇敌忾”啊,核赔人员之间也都互有来往,交换个信息不是什么难事,如果一个人在某一保险公司有骗保的历史,那么很可能当地整个保险核赔圈里就都知道了。
  2. 去当地医院查询。这个方法其实并不常用,一般涉及理赔金额较大或者纠纷很严重的时候保险公司才会去,毕竟过程比较麻烦,人力成本较高。而且医院方面也不一定都会积极配合。但不要有侥幸心里,还有人说病历是个人资料,保险公司没有权利查询,那就大错特错了,我们买保险的时候你或许没有注意到,在签合同的时候,你已经做了授权,因为你在条款因为你在条款中确认或者通过纸质文字签署相关授权:


    而且也不用侥幸时间长了病历找不到了,《电子病历应用管理规范(试行)》中规定:
    现在都是电子病历了,必须保存30年以上啊。
    回到刚才说的,医院怎么配合保险公司?其实没啥繁琐的手续,保险公司已经有授权了,合法,再是保险公司也会维护和医院的关系,说白了,既合法,又有熟人,调查起来基本没难度的。
  3. 社保卡。这个和医院一个道理,只要用过就有记录,保险公司既有合法授权,又有熟人关系,想调查也是小意思。(温馨提示:用社保卡给别人买药的注意了,一些治疗慢性病的药物,如三高的,甲状腺的等等,也会被调查,认为买药就是有病史)
  4. 其他还有一些正规的体检机构也纳入了保险公司调查范围。保险公司一般会和一些体检机构合作,例如一些保前体检等,保险公司也是体检机构的客户啊,这关系也“不一般”啊。

所以,为了避免理赔时的麻烦,不管是投保人还是代理人,经纪人都应该遵循最大诚信原则,如实进行健康告知。避免潜在的风险。如果真的忘了如实告知一些事情,可以找保险公司做“补充告知”保全操作(之前我在一个问答里详细写过“补充告知”)。只有我们做到“问心无愧”,万一遇到理赔纠纷时我们才能“心里有底”的力争我们的合法权益。

本文只代表变形金鱼个人观点

忘记在保险告知中那叫漏报,隐瞒那是故意不做如实告知,性质不同。

对于保险公司是否能查到这一点上讲,只要是在医院、体检机构、社保报销有记录的,保险公司都可以查得到。

保险公司的发生理赔的时候一般都会启动理赔调查,疾病类的赔偿主要是查是不是有既往病史。

一般调查有如下几个渠道。

第一、医院以及医生

保险公司会从出具诊断证明的医院和医生开始调查,主要是看客户的病历上是否有既往病史的记录,这个拿到病历之后一目了然。

第二、社保报销记录或者是购药记录

一般来说保险公司会调取社保的报销清单以及相关手续,这些手续里面会有是否有既往病史的记录,也会调取购药清单,看看是不是曾经是否有过相关疾病的购药记录。

第三、相关的体检机构

虽然现在各家体检机构都在标榜自己可以替客户保密,但是保险公司拿着客户的相关证件还是可以调取被保险人的一些体检记录的。

如果体检记录里显示有相关的疾病史,也是可以看到的。

第四、如果情况比较复杂,赔付金额比较巨大,且又是短期出险

这些案件是保险公司重点调查的案件,如果保险公司调查不清楚,保险公司会委托第三方调查机构介入调查。

这些专业的调查机构,想把真相调查清楚还是非常容易的。

综上所述,在购买的保险的时候还是如实告知的好,不要抱有侥幸心理,按照保险公司询问告知原则,进行如实告知,然后由保险公司决定是否承保或者是按何种条件承保。

如果不做如实告知,未来发生理赔的时候也会非常的麻烦,如果保险公司确定被保险人在投保的时候确实是未做如实告知,进而影响核保结果,保险公司是有权作出拒赔决定的。

到此,以上就是小编对于外卖骑手的意外险怎么查的问题就介绍到这了,希望介绍关于外卖骑手的意外险怎么查的2点解答对大家有用。

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