临沂退休医保报销怎么核算,临沂退休医保报销怎么核算的

临沂退休医保报销怎么核算,以及临沂退休医保报销怎么核算的对应的知识点,小编就整理了4个相关介绍。如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望对各位有所帮助!

  1. 临沂医保报销起付标准?
  2. 山东企退老人,每月医保卡里打多少钱?
  3. 临沂市退休人员医保金最新规定?
  4. 临沂职工住院报销比例?

临沂医保报销起付标准?

1. 临沂市人力资源社会保障局规定,参加城乡居民基本医疗保险的居民在在参加医疗保险期间发生的医疗费用中,每人每年起付标准为20元。

2. 这意味着在药品或医疗费用不超过20元时,救治费用由自费支付,在起付标准以上的部分医疗费用可以报销。

山东企退老人,每月医保卡里打多少钱?

山东企业退休老人,每月流入个人医保账户的钱是多少?作为山东人,我来帮你解答一下这个问题。

其一,医保统筹账户、个人账户

对于城镇职工医疗保险参保人而言,医保有两个账户,一是统筹账户,二是个人账户。

医保账户的资金来源由用人单位和职工个人共同承担,比如我们这里,用人单位承担缴费基数的6%、职工个人承担缴费基数的2%,从个人工资中代扣代缴。(比如某职工月工资6000元,用人单位每月负担医保费用360元、个人负担120元)。

再就是统筹账户、个人账户的用途不同,简单来说,统筹账户用于看病费用的报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病、特殊疾病等医疗费用的报销;而医保账户则用于医保报销外的“小额费用”的支出,比如在定点药店买药、买医疗器具、门诊费用等。

说得再简单一点,个人医保账户中的钱是“看得见摸得着的”,只要账户中有钱,就可以用于买药、门诊看病,在个人医保账户实现“家庭成员共济”之后,也可以为配偶、孩子、父母购置相关药品;而统筹账户只有在发生住院医疗、大病医疗时,其作用才能显现出来。

其二,山东省在职职工,医保个人账户的入账比例

再说山东企退人员医保个人账户每月入账多少钱之前,我们不妨先说一下在职人员医保个人账户的入账比例:

上文我们说到,医保缴费由用人单位和职工个人共同承担,承担比例分别是6%、2%,那么在职职工的医保个人账户每月入账多少呢?

山东省有16个地级市,因为这一问题上并未实现全省统筹,所以不排除存在差别的情况,我们以济南市介绍这一问题:

对于济南市的在职人员,根据年龄不同,医保个人账户的入账比例、金额按照如下规定执行:

1,对于35岁以下的在岗职工,个人缴纳的2%全部入账医保个人账户,用人单位的0.8%也入账个人账户;

举个例子讲,小王今年32岁,月薪8000元,每月用人单位承担医保8000元*6%=480元,其中0.8%划入个人账户,即64元;同时,个人承担2%,全部划入个人账户,即160元。综上两部分,小王医保个人账户每月入账224元。

2,35岁至45岁、45岁以上的在职人员,除了2%同样划入个人账户外,用人单位负担的1%、1.5%同样计入医保个人账户。

综上来说,对于济南市在职人员而言,以35岁、45岁两个年龄为界,划分为3个群体,相对而言,年龄越大,则每月计入医保个人账户的钱也就越多。

当然,每月计入医保个人账户的钱中,需要按月扣除8元的大额救助金、10元的门诊统筹金。(比如上文中的小王,实际每月入账金额是224元-8元-10元=206元)。

其三,山东企退老人,每月医保卡里打多少钱?

对于山东企退人员而言,全省16个地级市所执行的标准也是不一样的,与年龄、个人账户养老金、地级市政策有很大关系,并没有一个全省一致的标准:

以济南市为例:

医保个人账户原则上按照个人养老金的4%划入,同时扣除10元门诊统筹费和8元大额救助金;

比如某济南退休职工月基础养老金3000元,那么计入医保个人账户的钱就是3000元*4%-10元-8元=102元。

但是,济南市根据退休人员的年龄不同,划定了不同的“保底金额”和“封顶金额”,具体来说,在遵循以个人养老金4%划入个人账户的同时:

60岁以下的(女性50周岁退休),保底50元,封顶170元;

60岁-70岁的,保底60元,封顶190元;70-80岁的,保底70元,封顶220元;

80-90岁的,保底80元,封顶220元;90岁以上的,保底90元,封顶220元。

综上,对于济南市退休人员而言,医保个人账户每月最低划入50元、最高220元。

以青岛市为例:

青岛市与济南市存在相同点,但又存在很大的不同:

青岛市按照个人养老金的4.5%记入医保个人账户,同时设有保底金额,即70周岁以下月记入额低于80元的按80元记入;70周岁及以上月收入额低于90元的按90元计入。

但不同点在于,青岛市并不设有“封顶金额”,理论上养老金只要足够高,医保个人账户计入金额也就不足够,比如同样是养老金2万元的济南退休人员、青岛退休人员,济南市有封顶金额,每月流入个人账户最多220元,而青岛市则可以达到900元。

以济宁市为例:退休人员按养老金的4.2%划入医保个人账户。

写在最后:

综上所述,对于“山东企退老人,每月医保卡里打多少钱”的问题,基于16地市并未统筹,没有一个一致的标准,所以所在地区不同,则每月进入金额也是不同的,但一般都是按照个人养老金的一定比例计入医保个人账户,只不过有的地级市设有相应的保底金额和封顶金额,有的地级市则不设有保底金额、封顶金额,地区间的政策存在一定差异。

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我是2020年退休,2021年退休金2440元,每月往医保卡里打入100元,现在2556元,打到医保卡105元。大约占工资的4.1%。从网上查了查,每个省的规定都不一样,地区不同比例也不一样,看见我的这个地区比例是4.1%。

山东潍坊:75年参加工作国企16年退休,因企业破产后10年没交保险金所以工龄算31年。为了能拿到医保自己退休时又交了近5万元,现今每月退休金不到3000元医疗保险130元这就是我今后的全部生活依靠。

山东企退老人,每月医保卡里打多少钱?

我的回答是:每月医保打的钱是不一样的,是根据个人在职时交的医疗保险来的,退休金少的人,医保钱每个月也少,五六十吧!退休金多的,每个月三四百吧!相差不少。

我是普通企业退休的一个月五六十元,邻居国企退休的,一个月医保卡里三百多,当然有退休金很高的,还要多。山东企退老人,医保打的钱相差很多。

比如退休二千的医保每个月也就七八十元钱,退休金八九千元的,医保得三四百之间吧。大约占退休金的4%吧!当然我回答的是真实的。

像我们这些退休金低的,买药看病之类的就要家人的医保卡负担一点,要不开药真不够。

我父亲每个月开药,一般医保卡里钱不够,都要自己再交一部分现金的。

不长大病,一般退休医保里的钱是差不多够用的,要是心脏血压不达标,就的每个月自己贴补进去一些钱吧。

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临沂市退休人员医保金最新规定?

一、职工基本医疗保险

  (一)住院待遇

  1)起付线(定点医疗机构)

  1.一级医院

  第一次就诊起付线为300元,第二次及以后为100元。

  2.二级医院

  第一次就诊起付线为400元,第二次及以后为150元。

  3.三级医院

  第一次就诊起付线为600元,第二次及以后为200元。

  2)政策范围内住院报销比例

  3万元及以下:

  1.一级医院——90%(退休95%)

  2.二级医院——85%(退休92.5%)

  3.三级医院——80%(退休90%)

  3万-10万元:85%(退休92.5%)

  10万-18万元:90%(退休95%)

  3)年度最高支付限额:18万元

临沂职工住院报销比例?

在临沂,职工住院报销比例会根据住院医疗机构的级别而有所不同。例如,如果职工在市内的一、二、三级定点医疗机构首次住院,起付线分别为300元、400元、600元,而第二次及以后的起付线分别为100元、150元、200元。在职参保人员符合政策范围内的住院医疗费用在起付线以上,分段累进制报销:3万元以内的报销比例在一、二、三级定点医疗机构分别为90%、85%、80%;3万元以上至10万元的报销比例为85%;10万元以上至18万元的报销比例为90%。退休参保人员超过起付线以上部分的个人负担比例为在职参保人员的一半,起付线和年度最高支付限额与在职职工相同。

以上信息仅供参考,实际报销比例可能会因具体情况而有所不同,建议咨询相关机构获取最新和详细的信息。

到此,以上就是小编对于临沂退休医保报销怎么核算的问题就介绍到这了,希望介绍关于临沂退休医保报销怎么核算的4点解答对大家有用。

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